Si mon fils aîné est né par césarienne, j'ai pu accoucher "normalement" pour mes deux enfants suivants. Dans cette optique d'un accouchement dit "par voie basse" la gynécologue de l'hôpital m'a reparlé de l'épisiotomie, cette petite "incision, peu ou pas douloureuse à laquelle il n'y a que des avantages".
L'épisiotomie est un acte chirurgical qui consiste à ouvrir le périnée au moment de l'accouchement pour laisser passer l'enfant.

La pratique de ce geste prophylactique m'a été, comme à beaucoup de femmes ou couples, présentée comme servant ou pouvant servir :
- A prévenir les déchirures compliquées du périnée c'est à dire les déchirures atteignant l'anus et le canal anal
- A diminuer les risques de prolapsus génital
- A permettre une extraction instrumentale rapide en cas de souffrance foetale, ou après des antécédents de déchirure complète du périnée

Il se trouve que j'ai effectivement eu une épisiotomie, comme 60 % des femmes et environ 70% des primipares françaises, et ce pour la naissance de mon fils cadet comme pour celle de ma fille ensuite.
Cette première épisiotomie a été tout sauf un geste anodin et m'a laissé des séquelles qui n'avaient pas complètement disparu au moment de ma grossesse suivante. Si la seconde épsiotomie a été moins douloureuse et moins traumatisante, il n'en reste pas moins que je ne la qualifierais pas non plus d'anodine et je ne suis, à la lumière des informations dont je dispose désormais, persuadée ni de sa nécessité ni des avantages qu'elle m'a apportés.

Au-delà de cette malheureuse expérience personnelle de l'épisiotomie, l'intérêt de ce geste est, sur un plan plus général, de plus en plus remis en question. Cela est notamment rappelé dans le dossier de Famili, L'épisiotomie en 15 questions. Le Docteur Paul Cesbron, de l'hôpital de Creil explique par ailleurs sur doctissimo pourquoi on revient aujourd'hui sur cette pratique systématique de l'épisiotomie. En effet, des études sur le long terme démontrent qu'elle ne constitue pas un facteur de prévention du prolapsus ni de l'incontinence d'effort comme on l'affirmait jusque là. L'épisiotomie serait donc à réserver à des cas bien particuliers : si le bébé est gros, s'il se présente par le siège, si le périnée de la maman est court ou s'il est nécessaire d'utiliser des forceps.
Enfin, sachez que si au vu des dernières études vous êtes certaine de ne pas vouloir d'épisiotomie "de routine", vous êtes tout à fait en droit de refuser ce geste ainsi que le rappellent les créateurs du site episiotomie.info.

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